| |
Chương II
ĐƠN THUỐC VÀ KÊ ĐƠN THUỐC
Điều 5.
Cơ sở khám chữa bệnh phải có đầy đủ các mẫu đơn và sổ sau đây:
1. Đơn thuốc sử dụng cho việc kê đơn thuốc thường, thuốc độc, thuốc hướng tâm
thần, tiền chất dùng là m thuốc. (phụ lục 1: theo mẫu số MS: 17D/BV - 01 ban hà nh
kèm theo Quyết định 4069/ QĐ - BYT ngà y 28 tháng 9 năm 2001 về việc ban hà nh mẫu
hồ sơ bệnh án)
2. Đơn thuốc gây nghiện (phụ lục 2)
3. Sổ điều trị bệnh mạn tÃnh (phụ lục 3). Với bệnh nhân tâm thần phân liệt vÃ
động kinh điều trị ngoại trú thực hiện theo mẫu số MS: 03D/BV - 01 ban hà nh kèm
theo Quyết định 4069/QĐ - BYT ngà y 28 tháng 9 năm 2001 về việc ban hà nh mẫu hồ
sơ bệnh án.
4. Mẫu báo cáo (phụ lục 4)
Điều 6.
Người kê đơn thuốc phải chịu trách nhiệm về đơn thuốc do mình kê cho người
bệnh và tuyệt đối thực hiện các quy định sau:
1. Chỉ được kê đơn thuốc điều trị các bệnh được phân công khám chữa bệnh hoặc
các bệnh trong phạm vi hà nh nghề ghi trong giấy chứng nhận đủ điều kiện hà nh
nghề do cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền cấp.
2. Chỉ được kê đơn thuốc sau khi đã:
- Trực tiếp khám bệnh.
- Nắm vững các chỉ định, chống chỉ định, cách dùng, liều dùng, tương tác, tương
kỵ, tác dụng không mong muốn, phản ứng có hại của thuốc chỉ định cho người bệnh.
3. Không kê đơn các trường hợp sau:
- Không nhằm mục đÃch phòng bệnh chữa bệnh
- Theo yêu cầu không hợp lý của người bệnh.
Điều 7.
Quy định về ghi đơn thuốc:
1. Ghi đủ các mục in trong đơn. Đơn thuốc viết bằng bút mực hoặc bút bi. Viết rõ
rà ng; dễ đọc, dễ hiểu.
2. Với trẻ bệnh dưới 24 tháng tuổi: Ghi số tháng tuổi hoặc ghi tên bố hoặc mẹ.
3. Địa chỉ người bệnh phải ghi chÃnh xác số nhà đường phố hoặc thôn, xã.
4. Viết tên thuốc theo tên quốc tế (DCI) với thuốc có 1 thà nh phần; Viết đúng
tên để phân biệt được với thuốc nhiều thà nh phần.
5. Ghi tên thuốc, hà m lượng, số lượng, liều dùng 1 lần và liều dùng 24 giờ, cách
dùng của mỗi thứ thuốc.
6. Số lượng thuốc độc A và thuốc gây nghiện phải viết bằng chữ, chữ đầu viết
hoa.
7. Số lượng thuốc độc B và thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng là m thuốc viết
thêm số 0 ở phÃa trước nếu số lượng thuốc chỉ có một con số.
8. Ký tên bên cạnh nếu kê đơn cho dùng thuốc quá liều tối đa hoặc sữa chữa đơn.
9. Thuốc gây nghiện phải được kê đơn riêng (phụ lục 2) một đơn 2 bản để người
bệnh giữ 01 bản, nơi bán thuốc lưu 01 bản, cơ sở khám chữa bệnh lưu phần gốc của
đơn.
10. Gạch chéo phần đơn còn giấy trắng. Ký tên, ghi rõ học vị, họ tên người kê
đơn và đóng dấu phòng khám hoặc dấu bệnh viện (nếu là phòng khám và bệnh viện có
dấu riêng)
Điều 8.
Không được kê đơn số lượng thuốc dùng quá số ngà y quy định sau đây:
- Bảy (07) ngà y đối với các thuốc gây nghiện. Riêng morphin clohydrat 10mg/1ml
ống không quá năm (05) ngà y cho bệnh nhân ung thư sử dụng liều lớn hơn 30
mg/ngà y.
- Mười ngà y (10) với thuốc độc A, B và thuốc hướng tâm thần.
Điều 9.
Đối với bệnh mạn tÃnh cần chỉ định dùng thuốc đặc trị dà i ngà y thì dùng sổ
điều trị ngoại trú bệnh mạn tÃnh thay đơn thuốc (phụ lục 3). Bác sĩ được chỉ
định cho bệnh nhân số lượng thuồc đủ dùng 01 tháng.
Điều 10.
Đối với bệnh nhân lao tự túc mua thuốc, thực hiện việc kê đơn và bán thuốc
theo đơn như đối với các bệnh mạn tÃnh. Đối với bệnh nhân lao sử dụng thuốc của
chương trình phòng chống lao, thì kê đơn và cấp thuốc theo hướng dẫn của chương
trình phòng chống lao Quốc gia.
Điều 11.
Đối với bệnh nhân tâm thần ơ vùng sâu, vùng xa, vùng phương tiện đi lại khó
khăn, mỗi lần được kê đơn cấp thuốc 01 tháng (30 ngà y). Người nhà bệnh nhân hoặc
trạm y tế xã, phường, y tế cơ quan của bệnh nhân tâm thần chịu trách nhiệm mua
hoặc lĩnh thuốc và phải ký tên và ghi rõ họ tên và số chứng minh thư nhân dân
và o đơn thuốc lưu. Việc người bệnh tâm thần có được tự đến lĩnh thuốc hay không
do bác sĩ điều trị quyết định.
Điều 12.
Đơn thuốc có giá trị mua thuốc trong thời hạn 10 ngà y kể từ ngà y kê đơn vÃ
được mua ở tất cả các cơ sở bán thuốc hợp pháp trong cả nước.
Điều 13.
Sở Y tế phân công cơ sở bán thuốc gây nghiện cho người bệnh. Hà ng năm cơ sở
khám chữa bệnh phải đăng ký chữ ký của bác sĩ kê đơn thuốc gây nghiện với cơ sở
bán thuốc gây nghiện. Đơn thuốc gây nghiện chỉ được mua tại cơ sở bán thuốc có
đăng ký chữ ký của người kê đơn. |
|
